肝脏是人体至关重要的器官，却常因“沉默”被忽视。它不仅是消化系统的重要组成部分，还承担着代谢、解毒、免疫调节等多重功能。身体出现哪些情况，可能是肝脏在“求救”？一起来了解↓
肝脏是“沉默器官”
出现这些情况别大意
肝脏内部缺乏痛觉神经，只有表面肝包膜存在神经分布。因此，肝脏病变早期往往无症状，只有当损伤累积到一定程度（如肝包膜受牵拉）时，才会出现明显不适。
肝脏损伤累积到一定程度时，会出现以下症状，且存在一定的发展顺序↓↓
食欲下降与莫名乏力（最早出现）：肝脏解毒功能下降时，体内毒素（如氨）蓄积，会抑制食欲并导致全身乏力。
尿液变黄（损伤进展）：肝脏代谢胆红素能力减弱时，胆红素通过尿液排出，尿液颜色逐渐从淡黄转为深黄，甚至接近浓茶色。
食欲下降与莫名乏力（最早出现）：肝脏解毒功能下降时，体内毒素（如氨）蓄积，会抑制食欲并导致全身乏力。
展开剩余89%尿液变黄（损伤进展）：肝脏代谢胆红素能力减弱时，胆红素通过尿液排出，尿液颜色逐渐从淡黄转为深黄，甚至接近浓茶色。
皮肤黄疸（损伤较重）：当胆红素无法通过尿液完全排出，血液中胆红素水平升高，沉积于皮肤和巩膜，导致黄疸。
皮肤黄疸（损伤较重）：当胆红素无法通过尿液完全排出，血液中胆红素水平升高，沉积于皮肤和巩膜，导致黄疸。
若出现小便持续深黄（类似浓茶色）或皮肤/眼白发黄，即使无其他症状，也应尽快检查肝功能，这可能是肝细胞损伤或胆道问题的直接信号。
这些检查
是肝脏健康的“晴雨表”
定期检查是早期发现肝病的关键，以下这些检查覆盖了肝功能评估、肝癌筛查及病因诊断↓↓
01
肝功能
核心指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）。
转氨酶升高
转氨酶升高
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，谷草转氨酶存在于线粒体。谷丙转氨酶升高提示肝细胞膜损伤，谷草转氨酶显著升高（尤其超过谷丙转氨酶）则表明损伤已累及线粒体（损伤更重）。
判断标准：需关注倍数，超过正常值上限1倍为轻度损伤（可通过休息与药物缓解），超过120U/L（约3倍）提示中度损伤，需及时干预。
白蛋白降低
白蛋白降低
白蛋白仅由肝脏合成，其水平反映肝脏合成功能。白蛋白指标越低，证明肝脏合成能力越差。若低于30g/L，可能导致血浆渗透压下降，引发肝硬化腹水或下肢水肿。
02
甲胎蛋白和肝脏超声
甲胎蛋白
甲胎蛋白
80%以上的原发性肝癌患者甲胎蛋白会升高，是早期筛查肝癌的重要指标。需关注持续上升趋势，若甲胎蛋白持续增高，需进一步检查（如增强CT、磁共振）明确是否存在肝癌。
需要注意的是，胃肠道慢性炎症、卵巢疾病、前列腺疾病、怀孕也可能导致甲胎蛋白轻度升高，需结合超声及其他检查综合判断。
影像学检查（超声/磁共振）
影像学检查（超声/磁共振）
无创、便捷，可观察肝脏形态、结构及占位性病变（如肿瘤、囊肿、血管瘤）。1厘米左右的肿瘤可通过肝脏超声发现，超声造影技术可进一步检测5毫米~1厘米的小病灶。若超声结果不明确，可补充磁共振检查。
常见的良性病变：
肝囊肿、血管瘤、肝内胆管结石、钙化灶等多为良性，进展缓慢（如钙化灶、结石可能多年无变化），通常每年复查超声即可。
血管瘤需避免辛辣刺激食物，减少血管刺激；
囊肿一般无需处理，每半年至一年复查彩超监测大小变化。
肝囊肿、血管瘤、肝内胆管结石、钙化灶等多为良性，进展缓慢（如钙化灶、结石可能多年无变化），通常每年复查超声即可。
血管瘤需避免辛辣刺激食物，减少血管刺激；
囊肿一般无需处理，每半年至一年复查彩超监测大小变化。
03
乙肝、丙肝标志物
我国多数肝病与乙肝、丙肝病毒感染相关。检测乙肝五项及丙肝抗体，可明确是否存在病毒感染及感染状态，并评估传染性与治疗需求。
表面抗原（HBsAg）阳性：提示感染乙肝病毒，且病毒可能持续复制。
e抗原（HBeAg）阳性：代表病毒复制活跃，传染性较强（但与病情轻重无关）。
核心抗体（抗-HBc）阳性：单独阳性提示既往感染已康复；若与表面抗原同时阳性，说明仍为现症感染，需定期监测。
表面抗原（HBsAg）阳性：提示感染乙肝病毒，且病毒可能持续复制。
e抗原（HBeAg）阳性：代表病毒复制活跃，传染性较强（但与病情轻重无关）。
核心抗体（抗-HBc）阳性：单独阳性提示既往感染已康复；若与表面抗原同时阳性，说明仍为现症感染，需定期监测。
检查频次
健康人群（无肝脏疾病史及家族史）
健康人群（无肝脏疾病史及家族史）
肝功能、甲胎蛋白、超声：建议每半年检查一次，足以监测肝脏基础状态。
肝功能、甲胎蛋白、超声：建议每半年检查一次，足以监测肝脏基础状态。
乙肝、丙肝标志物：若无暴露风险（如无输血史、不共用注射器、无家族史），可暂不常规检查。
乙肝、丙肝标志物：若无暴露风险（如无输血史、不共用注射器、无家族史），可暂不常规检查。
高危人群（有脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等病史）
高危人群（有脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等病史）
肝功能、甲胎蛋白、超声：建议每4个月检查一次。此类人群进展为肝硬化或肝癌的风险较高，定期监测有助于早期发现病变。
乙肝、丙肝标志物：根据医生建议定期复查。
肝功能、甲胎蛋白、超声：建议每4个月检查一次。此类人群进展为肝硬化或肝癌的风险较高，定期监测有助于早期发现病变。
乙肝、丙肝标志物：根据医生建议定期复查。
早期肝癌通过甲胎蛋白和超声筛查可在无症状阶段发现，通过微创或手术治疗后，10年以上生存率可达较高水平；若未及时发现，进展至中晚期肝癌，生存时间可能缩短至半年~1年。
这6件伤肝的事
你可能每天都在做
日常生活中，以下行为最易损伤肝脏，需尽量避免↓↓
01
熬夜
熬夜是肝脏受损最常见的原因之一，长期熬夜可能会出现肝脏血流不足、肝细胞受损、肝脏解毒功能下降等表现。
02
饮酒
进入体内的酒精90%在肝脏代谢，影响着脂肪代谢各个环节，造成代谢失常。过量脂肪聚积于肝脏，形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，甚至发展为肝癌。
03
长期服用护肝片
对于没有肝脏疾病的正常人群，长期服用护肝药或护肝保健品，反而会增加肝脏负担。孕妇、哺乳期妇女以及青少年，不建议服用护肝片。
04
生气
中医理论中，肺和肝互通，气伤肝，脾气差可能是因为肝火大导致肝气郁结；西医理论中，生气时神经内分泌处于一种不正常的状态，会引起肝脏损伤。
05
高脂饮食
日常生活中，除了用药不当以外，很多肝病是吃出来的。营养过剩、吃得太好，摄入的高糖、高热量、高脂肪会沉积在肝脏，引起脂肪肝。
06
食用发霉食物
发霉食物是诱发肝癌的“隐形杀手”。黄曲霉毒素藏身在发霉的筷子或发霉变质的食物中，研究表明，1毫克的黄曲霉毒素就可以导致癌症发生，一次性摄入20毫克黄曲霉毒素可直接致成年人死亡。
养护肝脏，记好3个“一”
一招八段锦疏肝理气
心情不好、莫名烦躁？不妨试试八段锦中的第七式，通过“攒拳怒目”的动作，达到增强气力之目的，改善情绪，调节肝功能。
一个穴位疏解情绪
常发脾气可能是肝不好？中医认为，脾气差可能是因为肝火大导致肝气郁结。忍不住要暴跳如雷时，不妨按揉肝经上的“灭火器”——太冲穴和行间穴。戳视频，快来找找↓
一杯代茶饮助你养肝
推荐一款代茶饮，日常饮用可以养肝护肝：陈皮3克、荷叶6克、山楂10克，用开水泡10～20分钟即可。需要注意的是，阴虚火旺人群不建议饮用。
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共同守护肝脏健康
来源：央视一套
编辑：陈 默
审核：汪 瑞 刘玲娜
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